[病例]第四节 艾滋病合并肌炎

病史和临床表现CDC确认艾滋病人,男，28岁。讨论在艾滋病患者中,肌炎发病率明显增高，受累肌肉常为对称性且与肌肉的劳损无关。相邻的软组织内也可有炎症发生，但皮下软组织炎症程度常比蜂窝织炎和筋膜炎的皮下软组织感染轻，且与肌肉感染的发生不成比例。早期可见肌肉增粗、水肿，随着病变进展，肌肉发生坏死，逐渐发生液体积聚和软组织脓肿。在非艾滋病患者外伤和骨髓炎的情况下，肌肉的体积和形态、CT值和MRI信号都可发生变化，可表现为淋巴水肿或蜂窝织炎，肌肉坏死可为无菌性坏死，也可继发于多种细菌感染。坏死性感染由于坏死产生液体，而在T2像上看到来自深筋膜的高信号，表浅病变一般不影响深部组织方面。