[病例]第五节 艾滋病合并类风湿性疾病

病史和临床表现CDC确认艾滋病病人,男，58岁。1992年有偿献血史，2004年10月确诊，2004年10月发病，四肢关节疼痛。风湿性疾病的发生，很难区别是由于早已存在的高风险行为引起，还是多因素全身免疫抑制，病毒本身的关节毒性或药物治疗的不良反应引起。MRI对诊断和评价类风湿性关节炎病变的敏感性较高，T1WI可见关节内多发低信号影，其中一部分为滑膜翳，一部分为关节内渗出，增强扫描容易鉴别炎症滑膜和滑膜翳，其常明显强化，而渗出液仍保持低信号。本例病人关节粗大、骨质疏松、关节间隙变窄、关节不稳、出现病理性骨折。