[病例]5﹒临床诊断价值与评价

呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，特别是Pa CO2和Pa O2，在治疗效果观察及预后判断上也有重要作用。诊断的应用:动脉血气分析(arterial blood gas analy sis)诊断呼吸衰竭的标准是在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下, Pa O2 ＜ 60mm Hg，伴或不伴Pa CO2 ＞ 50mm Hg。慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐,则因失H ＋、K ＋和C1 －以及失液而致呼吸性酸中毒与代谢性碱中毒并存。血气分析表现为Pa CO2和血浆HCO － 3浓度均升高，而且升高程度均已超出彼此的正常代偿范围。由于呼吸性和代谢性因素分别使血液p H朝彼此相反方面变化，血液p H变化不大：酸、碱相互抵消而使p H处于基本正常范围，或略偏高、偏低。