[病例]临床诊疗切忌一叶障目

今天值夜班，120救护车送来一名昏迷患者。不久前在后屋发现其倒在地上不省人事，地面大量呕吐物，屋里有一打翻的农药甲胺磷瓶子，闻到浓烈的臭大蒜味（有机磷农药味）。按有机磷农药中毒处理：洗胃，静注阿托品。由于患者曾有轻生念头，医生认为这是阿托品化后烦躁的表现，此后一直维持静脉点滴阿托品，但患者仍反复强调“真的没有喝农药，只是喝了1瓶白酒而已”。这个病例告诉我们，临床病例的表现千变万化，在诊断之前切忌一叶障目，应该全面采集病史、仔细体格检查，认真考虑各种症状、体征，找足诊断依据、作好鉴别诊断，对任何与拟诊疾病不符的地方都要详细分析，避免误诊、漏诊。