[病例]急诊工作要有宽广的思路

前几天急诊遇到的一个病例：女性患者，35岁，农民，因上腹痛20余天就诊。自述为上腹隐胀痛，与进食没有关系，无发热、呕血、解黑便史，伴食欲下降。查体仅上腹部剑突下轻度压痛，余无明显阳性体征。第一感觉胃炎之类，患者又拒绝胃镜检查，准备开点药服用就差不多了，开药过程中，患者自己说了一句：这几天不知怎么回事一吃东西就想吐。马上问月经史，50余天没来了，不过平常月经也不规则，已婚6年一直未育，做过很多检查和治疗都不管用，想想也不可能会怀孕。不管如何还是给她做了HCG和B超检查，结果竟然真的是早孕，消化道症状是早孕反应。所以急诊科医生培养宽广的思路很重要。