[病例]肠梗阻与疝气

昨天晚上我在急诊外科值夜班，下午5点半交接班的时候上一班的医生刚看完一个腹痛待查考虑肠梗阻的病人。患者在门诊输液结束后大概晚上8点多的时候向我表示腹痛已经缓解，准备回家，当时因为患者腹痛已经缓解，上一班医生已经看过，并且自己仍忙于接诊其他病人，没有对该病人进行进一步检查，但因为诊断尚不十分明确，仍建议患者留院观察，然而患者仍拒绝并坚持要求回家。到了今天清晨6点的时候，患者及家属又来到急诊室，患者诉脐周腹痛于凌晨4点多又再发并且加剧，体检腹肌稍紧，脐周压痛，无明显反跳痛，肠鸣音亢进并且可闻及气过水音，当时自己第一感觉就是机械性肠梗阻无疑，并且不能排除肠绞窄可能。