[病例]卵巢囊肿蒂扭转的鉴别

女性，21岁，因腹痛一天来诊，恶心，无呕吐，无腹泻，轻微腹胀，月经正常，否认外伤史，查体病人心、肺正常，肝、脾区轻叩痛，全腹压痛轻，但反跳痛较压痛明显。但是因为病人一天没有进食，膀胱不充盈，而病人饮水就出现恶心，呕吐，所以就没有查妇科彩超，血常规示白细胞28.2× 109／L，红细胞及血小板正常，胸、腹透视示肠梗阻。请外科会诊考虑肠梗阻、腹膜炎，建议予灌肠，抗感染治疗，因为病人一直膀胱不充盈，并且彩超费用偏高，所以不想再查彩超。但我总觉得不踏实，还是认为应该做一个检查，再次反复劝说，病人才很不情愿地做了一个彩超，结果出人意料：卵巢囊肿蒂扭转！