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[病例]诊断疾病不能根据表面现象

书名:《住院医生日记》
作者:辛永宁
参编:陈定贵,张鸿飞,佃李藏芬,陈光磊,陈定贵
页码:17-18
版本:1
出版时间:2007/1/1
栏目:《住院医生日记》
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女孩的母亲告诉我说她女儿已经病了3天,在楼下门诊治疗,医生说是“急性胃肠炎”,给予静滴“庆大霉素” “头孢曲松钠”,口服“山莨菪碱”、“诺氟沙星”等治疗,3天后症状未见改善而入我院。我一看住院证上的拟诊,果然是急性胃肠炎的诊断。再看患者的痛苦表情,觉得一般胃肠炎不至于如此疼痛,立即查体:体温38.5℃,腹肌紧张,右下腹局限性压痛(+),移动性浊音阴性,闭孔内肌试验阳性,腰大肌试验阳性。病人早期阑尾炎发作刺激胃肠道可以导致出现呕吐及频繁便意,接诊医生仅仅草草询问数句就武断诊断,治疗后症状逐渐加重也不考虑诊断是否正确,为何就不能检查一下粪便,认真地查体及分析病人的病情呢?

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——《住院医生日记》
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