[病例]标与本

今日上午第一台，全麻下行脾脏切除＋门静脉分流术，老年患者，但Hb70g／L，HCT26%，余无特殊。此时患者出现烦躁，渐血压下降至85／60mm Hg，给予麻黄素（麻黄碱）6mg后，血压无明显回升，Sp O2也维持不佳，再次给予麻黄素10mg，血压依然无明显回升。此时患者脸色苍白，表情痛苦，躁动更加明显，同时因疼痛刺激伸手抓摸左上腹开刀部位，此过程持续10分钟。就在上级医生指示给予去甲肾上腺素时，我好奇地去掀开患者身上的被单，想看患者到底想怎么抓的时候，发现引流瓶里已经充满血液，一摸竟然热乎乎的。联想到患者贫血、血小板水平低下，可能是腹腔内存在创面渗血或小血管出血等情况。