[病例]“蛇酒”喝出呼吸衰竭

炎炎夏日的某个黄昏，病房里收住了一个47岁的男性患者，外来民工，同来的老乡手里拎了一个透明的类似于以前学校解剖室装福尔马林标本的大玻璃桶，那老乡说这是蛇酒，患者发病前是喝了这种酒约20ml，故而特地带过来给医生看看，是不是与喝了这种酒有关。患者于入院后次日出现呼吸极度窘迫，呼吸衰竭，疑胰性脑病给予气管插管，但查体时发现患者出汗很多，虽瞳孔未缩小但疑有有机磷中毒可能，立即予以查血胆碱酯酶789单位（正常7000～10000单位）。诊断疾病必须考虑全面，切不可先入为主，满足于一个诊断，特别是病情出现变化时诊断思路必须扩大，事后查阅资料总结教训，有利于提高。