1个月前收住一位因心悸入院的患者,问病史有数月腹泻,曾在外院诊断为慢性肠炎,经治疗有改善但未痊愈。实验室检查血钾为2.7mmol/L,诊断心律失常、频发室性早搏、低钾血症成立,给予静脉及口服补钾,利多卡因静脉应用,2日后血钾正常,心律失常纠正,停用利多卡因后未见室性早搏复发,但仍然有腹泻。体检:甲状腺有肿大,结合消瘦,心率快,伴有腹泻、低钾血症。至此,一元论结果跃然而出,甲亢导致腹泻及消瘦,并引起电解质紊乱,严重的低钾可致室性心律失常。