[病例]肾绞痛入院发现急性肾衰竭

前几天刚接诊一名患者：女，42岁，右腰部绞痛1天入院，伴恶心呕吐，右肾区叩痛明显，B超示双侧输尿管结石。第二天仍有恶心、纳差，饮水即呕，I VP示左肾结石、不显影，右输尿管上段梗阻，造影剂不能通过。仍少尿、恶心、呕吐，肾内科会诊予以急诊血液透析治疗，血液透析后尿量明显增多，当晚达2000ml。肾绞痛患者疼痛缓解后仍恶心、呕吐者应急查BUN等,观察尿量，警惕双侧上尿路梗阻致急性肾衰竭。一侧肾功能丧失,对侧上尿路梗阻者考虑尽快手术解除梗阻，或可避免血液透析，避免对患者造成不必要的身体及经济损失。