[病例]亚临床甲状腺功能减退

患者男性，61岁。因头昏眼花20余年，胸闷心悸6年，颜面水肿4个月入院。4个月前出现颜面水肿，后波及双下肢，尿量时多时少，无腰痛、血尿、乏力、光敏、脱发等现象，在当地查肌酐165.3μ mol／L，给予降压，利尿治疗，水肿消退不明显来我院。体检：血压145／100mm Hg，除了颜面水肿，无其他阳性体征。当时我们考虑高血压导致的水肿一般不明显，所以倾向于慢性肾炎引起的。给予左旋甲状腺（优甲乐）25 μ g，每天1次，水肿逐渐消退，血压稳定在120／80mm Hg左右，尿蛋白转阴，好转出院。避免将甲状腺功能减退引起的粘液性水肿误诊为慢性肾炎引起的肾病性水肿。