这是发生在我定外科工作的第一年的病例,现在想想还觉得非常侥幸。主任仔细查体后(病人血压不好,所以需要搬动病人的检查都没敢去作,真是考验基本功了),发现患者体表的静脉,尤其是眼结膜的血管充盈且发紫,主任自己嘟囔了一句,该不会是急性心包填塞了吧?放出积血,直接按摩心脏,一会儿,心脏复跳了,血压也很快正常,基本稳定了,这时候手术室也把正规器械包和手术衣送来,我和二线医生套上手术衣,帮助暴露视野,找了半天,原来在左心耳根部有个裂口,因为显露不好,还把胸骨横断了才看见。闭合性胸外伤,急性心包填塞。外伤病人,生命体征很重要,对于诊断不能把握的患者,要仔细观察、慎重处理。
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