[病例]阑尾炎误诊

主诉是：反复腹痛2天伴呕吐。腹部：全腹平软，无肌紧张、压痛、反跳痛，麦氏点无阳性体征，未扪及包块，肠鸣音正常。查血常规：白细胞28 × 109／L，中性粒细胞80%。我考虑为上呼吸道感染（胃肠型），收留观输液。晚上该病人再次复诊，腹痛难忍。门诊以“阑尾炎？外科住院部接诊医生又做了腹透，提示膈下游离气体，怀疑为胃穿孔，作剖腹探查术，术中证实为阑尾炎穿孔，全腹膜炎。阑尾炎穿孔后腹痛可缓解,体征可无阳性结果。