[病例]神经外科疾病合并复合伤给我们的启示

那天值夜班，晚9点左右，平板车推着一个遭遇车祸的男孩匆匆而来。患者18岁，由于昏迷，其余部位又未见到明显外伤，作为神经外科医生的我自然成了首诊医生。原发性脑干损伤？由于后颅窝的伪影，脑干影像显示不清。虽然不能确诊，但也无法完全除外脑干损伤。影像学显示颅内损伤并不严重，但患者为何昏迷不醒？院急诊各科的医生在一个诊室，我不经心地对普外科医生说：“请你帮助看看吧。看过患者后,普外科医生表情严肃，拉着我说：“你看看四肢末梢和眼睑”。我马上意识到，是休克！之后患者确诊为腹膜后血肿。经抢救，患者生命体征平稳，神志清楚了，最后康复出院。