[病例]别忘记了“布-加综合征”

这段时间病人特别多，这不，护士又在喊：“又来了一个新病人，赶快去看一下吧”。腹部膨隆，肝脏肋下可及，移动性浊音阳性。综合分析，我考虑为肝炎肝硬化，马上给予护肝、利尿及支持治疗等处理。次日，上级医生查房，指出诊断上的很多疑点：患者没有酗酒和血吸虫疫水接触史，乙型肝炎病毒标志物阴性。病史长，而肝功能仅轻度受损，白蛋白也没有明显降低，凝血酶原时间正常。腹部增强CT提示：肝静脉未见显影，肝脏明显增大，考虑布‐加综合征。明确诊断后，患者马上转外科接受手术治疗。所以当原有的诊断无法解释病情时，自己就是要多多思考，注意排外少见疾病。