[病例]激素——一把双刃剑

有一位右上腹痛的病人，彩超检查仅提示胆囊肿大，实验室检查未见明显异常，初步诊断为急性胆囊炎。行抗感染等治疗后腹痛有减轻，但时有反复。之后加强抗感染、镇痛及激素治疗（地塞米松、哌替啶），腹痛很快缓解，但于第7天再次发作右上腹痛，遂行CT检查提示胆囊颈有一1.0cm × 0 ﹒ 9cm大小的结石，建议手术治疗，患者及家属犹豫不决，于是再次使用哌替啶和激素，腹痛明显减轻。但于第10日上午又再次发作右上腹痛。家属及患者遂下定决心手术，并于当天下午急诊手术。