[病例]差点漏诊的甲状腺癌

在我的床位，收治了一个30多岁的男子。患者来院时没有什么明显的主诉，唯左侧颈部有2个皮下小包块，移动度可，按之软，囊性。主治医师以注射器抽出少许褐色液体，嘱涂片送病理。因为患者没有什么其他的阳性体征，所以我也就没有仔细查体，想当然背书一样地写下了病史。第2天主治医师查看病史。主治医师叫我自己再去看看病人。他竟左眼是义眼！我因为患者一般情况良好，也想不到会碰到这样的情况，竟然犯下这样一个笑话！这样势必漏诊！采集病史及体格检查时一定要系统仔细。不要因为患者病情轻，一般情况良好就马虎了事。若辅助检查结果与临床表象不符，一定要探寻其中的原因，弄清楚到底是辅助科室的错，还是我们临床医生的失误。