[例]重症肌无力病例介绍

主诉：右眼睑下垂2年，呼吸困难10天。现病史：患者2年前因双眼睑下垂，在南京脑科医院诊断为：重症肌无力、胸腺瘤。10天前因发热，咳嗽出现胸痛，四肢无力，呼吸困难，烦躁不安，不能平卧，并逐渐加重。皮肤、巩膜无黄染，皮肤无出血、皮疹、水肿及发绀。肌肉活检取自肱二头肌，HE染色见散在弥漫肌纤维轻度-中度萎缩，无肌纤维变性坏死，无肌内膜，肌束膜增生，间质小血管周围见淋巴细胞围管浸润，即淋巴溢（图13-5）。双眼球活动自如，无眼球震颤，右眼睑下垂。入院第3天突然呼吸心跳骤停，经抢救3分钟后心跳恢复，仍呼吸困难，持续使用呼吸机。3个月后再次因上呼吸道感染，诱发肌无力危象入院，转至鼓楼医院行血浆置换治疗。