[病例]2﹒先天性肝内胆管扩张症反复发热误诊为多发性肝脓肿

2年前发热、腹胀，经治好转，但反复再犯，进行性加重。2个月来发热持续不退，腹胀、黄疸、全身水肿、腹泻黑色稀便，每日3～5次。T38.6℃，慢性病容，巩膜黄染，肝肋下4cm、剑突下7cm、中等硬、有压痛，脾未触及，腹水征阳性，双下肢指压痕。B超检查符合多发性肝脓肿、胆石症。经大剂量青霉素、氨苄西林、保肝、利尿及支持治疗1周，水肿消退、黑便消失，但体温不降，加甲硝唑亦无好转。讨论：本例因发热、肝大，B超示肝内液性暗区被误诊为多发性肝脓肿。