[病例]二、问 题 聚 焦

患者，女，28岁，工人，2006年5月20日被热水烫伤躯干、四肢、臀部，面积约90%，伤后在当地个人诊所用自制“烧伤膏”治疗，伤后5天，患者出现高热，渐进性呼吸困难，创面可见大量脓性分泌物，异味明显，2006年5月27日来我院就诊，门诊以“烫伤90%。躯干、四肢、臀部，创面脓毒症，中毒性休克”收入院。患者前胸、后背、四肢创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污晦，脂肪组织外露，布满黄绿色脓苔，异味明显。血细菌培养：绿脓杆菌，药敏试验对环丙沙星，丁胺卡那霉素，庆大霉素，亚胺培南等抗生素敏感。