[典型病例]负压封闭引流治疗腹内感染灶

1 ﹒ 5岁男性患儿因“右上腹胀痛伴发热7天”以“肝脓肿”于1995年12月6日入院。入院次日在B超引导下，取脓肿最接近体表点— — —于右侧第八肋间腋前线做3cm切口，经胸膜腔肋膈角进入脓腔。吸净脓液后置长9cm、宽2cm，带多侧孔引流管的VSD材料入脓腔接负压瓶。第2日体温恢复正常，第4日停用抗生素（甲硝唑应用至手术后第10日）。第12日撤除引流，再开放换药3日后引流通道闭合出院。拟诊为“脾切除术后，胰腺挫裂伤并左上腹腔内脓肿形成，切口感染”，于入院次日在气管内插管麻醉下经原切口探查腹腔，见胰腺挫伤、水肿，有坏死灶，左上腹腔内多量脓性积液和坏死组织，腹部切口下脓肿形成。患者年高，拒绝手术，在负压封闭引流下得以顺利康复。