[典型病例]肾周脓肿的引流

1 ﹒ 31岁女性，1个月前因“双肾结石、右侧脓肾”在外院行“右侧脓肾切除”，切口愈合后体外碎石治疗左侧肾结石，碎石后发生左肾化脓性感染，左侧腰痛、高热、无尿，以“左肾结石、左侧脓肾并肾周脓肿、急性肾衰竭、脓毒血症”转入佛山市中医院外科。入院后经膀胱镜在输尿管内置入F10单J管引流，末端经尿道引出体外，备肾盂冲洗用，全身抗感染和支持治疗，1周后感染基本控制，并出现短暂（3天）多尿期。3日后再次无尿，经单J管冲洗发现大量真菌丝，被迫停用抗生素，改用抗真菌药物，并在局麻下行左肾周脓肿引流术，清除脓液和坏死组织，肾脏集合系统置入造瘘管，将VSD材料置于肾造瘘管旁，肾造瘘管另戳孔引出，负压引流经切口引出。