[病例]第三节 脑干疾病举例

Wernicke脑病是维生素B1（硫胺素）缺乏所致的代谢性脑病，可导致严重神经功能缺失甚至危及生命，而早期治疗可获痊愈。精神意识障碍:以注意力、近事记忆力、定向力损害最为突出,可表现为人格改变、淡漠、抑郁、兴奋躁动甚至幻觉等症状。共济失调:均为对称性小脑性共济失调,可伴有头晕、眩晕、恶心、呕吐。该病首选大剂量维生素B1治疗，治疗反应取决于病情发展及严重程度。该病未使用维生素B1之前禁用葡萄糖静脉输液，因为可加重维生素B1的耗竭，使病情急剧加重。5 ﹒表现为单侧或双侧脑干受损的体征、症状，容易出现双侧脑神经或多组脑神经受损的体征及长束征，通常意识障碍较轻。3 ﹒血浆置换或静脉注射丙种球蛋白。