[病例]三、儿科临床诊治思维案例

病史：患者，男，9小时。G2P1，孕34 ＋ 1周顺产，母胎膜早破23小时。当时心肺听诊无异常，摄胸片拟诊为新生儿湿肺，转入我院。因持续发热头痛伴恶心呕吐月余入院。持续发热、头痛、恶心、呕吐,但无皮疹、关节痛、无抽搐及昏迷。临床表现因不同病毒而有很大差异，可有发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、颅内压增高。可有发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神委靡，重者惊厥、昏迷、颈强、布氏征及克氏征阳性，脑疝。脑囊虫病:此症有头痛、呕吐及颅压高症状,也可有惊厥但发热少，脑脊液改变不明显，少数有蛋白细胞数的轻度增加。鉴别要点：应与病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新生隐球菌脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑囊虫病及狼疮脑相鉴别。