[病例]临床思维闪光集锦

看患者近几天来就存在气促，高钙血症引起神志状态欠佳，食欲差，这段时间静脉入量也不够，那么患者的入量肯定不足，同时也不存在有引起肾实质病变的原因，也没有用对肾功能有损害的药物，现在只能先快速补液看看，看患者的病情变化，尤其是心率和尿量的变化。由于患者年纪大、有高血压病史、呼吸促、脑钠肽（BNP）480pg／ng升高，要注意有没有存在心衰，但患者没有心脏病史，心音还比较强，并且入I CU时血压并不高（患者近来血压还是比较高，说明患者心脏储备功能尚可，没有严重的收缩功能不全），患者既往心脏情况尚可。