[病例]隐藏大案的呼吸心跳骤停

那是2003年夏天的一个中午，急诊科电话通知收一个呼吸心跳骤停的患者。不管怎样，先看患者和急诊病历，尽量确定病因，好帮助进一步复苏治疗。按常理分析呼吸心跳骤停可能的原因主要考虑：①癫痫大发作。患者既往病史不详，呼吸心跳骤停考虑为窒息所致。患者发病表现为呼吸心跳骤停，有肺水肿（急性左心衰表现）且心肌酶学异常升高，CTn‐I和CTn‐T也升高均支持。该患者虽然发病后很快出现呼吸心跳骤停，而且发病前的病史并不清楚。及时正确诊断的经验在于，对于呼吸心跳骤停或猝死患者的病因，除考虑常见的心脑血管疾病以外，还要想到一些少见的病因，如急性中毒等。