[病例]第二十三章 举例说明神经内科疾病的诊断方法

找神经科医生看病最常见的问题可能就是头痛，第一步是把继发于严重的全身性或颅内疾病与所谓的反复发作性头痛（偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等等）区分开来，后一组疾病更为常见。从她报告的病史中不能清楚地说明常见头痛问题的性质，没有丛集性发作，此外，头痛有一些偏头痛的表现（搏动性、起病年龄和最初的间歇性），但她头痛的其他表现更常见于头部肌肉收缩‐紧张性头痛（恒定性，不能够描述出头痛的特点）。我们花费了一些时间讨论了偏头痛和肌肉收缩性头痛，我催促她需要更详细地关注她的头痛：促发因素、起病的速度、部位、扩散的方式、头痛特点、持续时间和伴随症状。