[病例]3﹒肝硬化并发原发性腹膜炎64例

年龄18～32岁，全组均为晚期失代偿期肝硬化，占同期住院肝硬化病例的3%。原发性腹膜炎的诊断条件：①腹痛、发热、腹压痛及反跳痛。符合以上4条中的两条则可诊断，可疑者可动态观察。原发性腹膜炎发病因素：①病前有上呼吸道感染8例。胆道感染10例、肠道感染腹泻16例.发热者50例, 12例为弛张热，20例为低热，18例为不规则间断发热。急性发病均有剧烈持续性腹痛,有腹肌紧张及反跳痛者10例，慢性发病者多表现为腹部隐痛或胀痛，全腹仅有轻压痛。半数有恶心, 1／3有呕吐。误诊与鉴别：① 2例误诊为门脉血栓形成，3例误诊为胆道感染，1例误诊为肝坏死。应与脾栓塞、胆囊穿孔、肝脓肿、肝癌破裂出血、结核性腹膜炎等相鉴别。