[病例]中期妊娠、急性肺水肿

今天为一个孕妇的急性肺水肿抢救了3小时，期间过程惊险曲折，牵动了不少医生的神经，最终获得成功，体会深刻，特做如下记录：患者女，19岁，因“咳嗽14天，呼吸困难4小时”来诊。患者作为孕妇,首次发病即表现为急性肺水肿，没有相关病史，对诊断和处理提出较高要求。回顾分析患者发病的过程,患者平时没有症状，但是妊娠后期，机体血容量明显增加，心脏前负荷增大，上呼吸道感染导致肺部充血，渗出增加，是发生急性肺水肿的重要诱因。患者基础疾病为动脉导管未闭，肺动脉压力增加，左心室前负荷增加，是发生肺水肿的基础。