[病例]太过自信的失误

今天查房时，我们对15床患者格外关注。我们胸外科医生最怕的就是患者术后发热、心率快，这可不是好现象。郭副院长查看患者，审阅病历后说：“不会是肺结核吧？我还是怀疑肺结核,再复查胸片！我看到胸片后，脸刷地红了，竟然是双肺浸润型肺结核。老年患者食管癌术后,一方面手术打击致使抵抗力下降，另一方面营养状况相对低下，因此有并发肺结核感染的可能。术后患者因手术影响，左肺往往胸膜有粘连，胸片上也可以显示局部阴影。该患者术后一发热，我们就只考虑吻合口瘘的可能。虽然该患者术后进行了肠外和肠内营养(经十二指肠营养管),但力度不够，导致其营养状况低下，这是发生术后肺部结核的主要原因。