[病例]忽略的PSA值

男性患者，60岁，以左颈部及腹股沟区无痛性包块进行性增大为主要表现，无寒战、发热。后包块继续增大，到入院时出现双下肢水肿，阴囊肿大。患者开始收入我院血液科，腹部彩超示腹膜、盆腔及腹膜后广泛淋巴结肿大，最大达1.6cm，邻近腹主动脉及静脉被淋巴结受压、包绕，双肾肾盂及中上段输尿管扩张积水，考虑为淋巴瘤。全身浅表淋巴结彩超：双颈部、双侧腋下淋巴结肿大。查体：双侧颈部、腋窝、腹股沟区均可触及肿大淋巴结，质中、无压痛、活动可，与周围组织无粘连。骨穿未见异常骨髓象。左颈部淋巴结活检示：淋巴结反应性增生。前列腺癌多发生骨转移,但全身淋巴结转移时也应考虑，尤其是伴腹腔动脉旁淋巴结肿大。