[病例]知识要全面

患者女，26岁，因“发热、头痛、头晕2月，检查发现右锁骨下肿块半月”到胸外科就诊。患者发热、头痛、头晕2个月，有时伴有视物模糊，并有腰部及右膝关节疼痛，曾在多家地市级医院（包括结核病院）反复就诊，做过多项检查，一直得不到确诊。患者胸部CT（外院）示右锁骨下有一椭圆形肿块，约2cm × 3cm大小，囊性，表面光滑，突入胸腔，部分与纵隔相连，患者无咳嗽、胸痛及肺部啰音，当时第一印象是囊肿。虽然我考虑锁骨下肿块与患者头痛、头晕关系不大，但还是建议患者行胸部强化CT排除肿瘤。综合这例患者的就诊经过，从一定程度上提醒我们临床医师不但要熟练掌握好本专业的知识，还要掌握相关专业的知识，并要仔细查体。