[病例]夏秋季婴幼儿抽搐须警惕中毒性菌痢

前天值夜班，早上临下班前来了位5岁的男孩，家长诉“发热1小时伴抽搐1次”，既往有3次“高热惊厥”史。起病前一天晚上精神很好，看电视到半夜，早上突然起病，测体温39℃，吃了退热药几分钟后出现抽搐。我告诉他们，是否脑炎暂时不能确定，需住院并行脑电图检查，毕竟有抽搐了，好说歹说下才总算留下来住院。今天来上班，听说该患儿昨天又抽搐3次，仍高热不退，感到疑惑，恰好主任值班，行腰穿检查脑脊液，压力180mm H2O，余无异常。中毒性细菌性痢疾易被误诊,腹泻常出现在发热、抽搐甚至休克之后，夏秋季节要特别警惕。其实值班的当天上午我还给一个发热、抽搐的患儿做直肠指检取大便检查以排除痢疾。