[病例]结核性脑膜炎漏诊的教训

患儿10余天前无明显诱因开始出现腹泻，初始5～6次／天，量不多，蛋花汤样便，到当地医院（镇级）就诊，予口服药物（具体不详）治疗，效果欠佳，后腹泻加重，排蛋花汤样便10～20次／天，每次约50～60ml，伴黏液，其中2次带血丝。门诊以“小儿肠炎，营养不良”收住院。查体：体温38.9℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，体重13kg，发育迟缓，精神萎靡，营养稍差，皮肤弹性稍差，面色苍白，全身皮肤无皮疹、出血点，浅表淋巴结未及肿大，眼窝稍凹陷，唇红，咽充血，扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，胸廓无畸形，两肺呼吸音粗。可闻及中小水泡音，心脏及腹部检查无阳性体征，四肢肌张力减低，膝反射及腹壁反射减弱，病理反射未检查。