[病例]肠套叠误诊的思考

早上刚上班，1床患儿的家属从家里弄来两筐当地的特产— — — “荷包红鲤鱼”，说是全科每个医务人员2尾，感激之情溢于言表。看来手术是唯一的选择了，予补液等准备后急诊行剖腹探查术，术中证实为急性肠套叠（回‐盲型），套叠的肠管已完全坏死，没法子，只得行远段回肠及右半结肠切除加回肠‐横结肠吻合术。急性肠套叠是儿科的常见病，也是早期经常被误诊的疾病之一。处于好发年龄、好发季节、症状典型的病例，早期诊断不难，但有些病例临床症状不典型，如没有腹痛、没有明显的阵发性哭吵、没有呕吐、不是果酱样大便、非好发年龄，则往往一不留神就被忽视了。