[病例]蹊跷的“阑尾炎”

在国内某儿科医院进修时的一段往事，至今记忆犹新。这天，病房来了位小患儿，男，3岁半，因“腹痛、呕吐10余小时入院”，查体：腹平，腹肌无紧张，右下腹压痛阳性，反跳痛不明显，血WBC12.1× 109／L，N0.81，拟诊“急性阑尾炎”。手术很顺利，几十分钟就结束了，患儿的病程不很长，术中腹腔内没什么炎性渗液，阑尾病变似乎不是太明显，考虑单纯性阑尾炎，一切看起来都是那么完美，医院几乎每天都可能碰到类似病例，岂知不和谐的因素马上就要开始。这下可糟了，明明一个阑尾炎，怎么就变成肠梗阻了呢？其实后来追问病史，患儿的腹痛是典型的阵发性，而阑尾炎多数为持续性腹痛。