[病例]临床上考虑问题不能过于简单

10余天前来了一位7个月的女性患儿，因“发热、咳嗽2天”入院。2天前患儿始出现高热，体温39℃左右，伴咳嗽、流涕，在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，予“青霉素，利巴韦林”静滴2天，体温无下降，并出现胸部皮疹，考虑青霉素过敏，予停用青霉素，并静滴“地塞米松”后皮疹消退，体温降至正常，但咳嗽无好转，转我院。入院后行静滴头孢呋辛，1天后，患儿咳嗽加重，伴声音嘶哑、低热，面部、躯干、四肢出现红色斑丘疹，请皮肤科会诊，考虑头孢呋辛过敏，将其停用并改红霉素后，咳嗽好转，皮疹逐渐消退，体温降至正常，鹅口疮”消失。但在皮疹消退后皮肤出现脱屑及褐色色素沉着，血麻疹病毒抗体阳性，回顾诊断为麻疹。