[病例]最基本的也是最重要的

今天上午我只接诊了2个新患者，还算轻松，中午就好好休息了一下。门诊病历描述患儿面色发红20天，查血常规显示红细胞增多，血红蛋白增高，初步诊断为真性红细胞增多症。莫非是先天性心脏病？要初步明确是红细胞增多症还是先天性心脏病，测一下血氧就知道了。对啊，先天性心脏病血氧饱和度会低的，而真性红细胞增多症则不会。所以患儿血氧饱和度下降，提示先天性心脏病可能性大。先天性心脏病的发绀是因为缺氧，缺氧时Sp O2会降低这个知识点都没想起来。通过这个病例，我觉得有些后怕，如果按照红细胞增多症来治疗，后果会怎样？最基本的东西是最应该掌握的，也是最重要的。