刚拿到执业医师证开始值班的那个晚上,我心情异常的紧张,因为早就听说刚开始单独值班会很“黑”。虽说有总住院医师在,但还是害怕刚好总住院医师外出时会来个危重患者。这不,事情总爱朝着最不希望的方向发展,总住院医师刚去手术室会诊,就来了个病情异常危重的患者。当时第一反应可能是呼吸系统疾病,立即行吸氧、镇静、平喘(甲泼尼龙、氨茶碱)治疗,同时予心电监护,并急抽血查血常规、生化八项、血气分析、C反应蛋白等。但同时我也感受到临床经验的不足,患儿输液后病情加重,入院时神志模糊、烦躁不安、呼吸深快,没有立刻考虑到小儿糖尿病并酮症酸中毒的可能,没有及时做床边微量血糖的检查。小儿也不能忽略了血糖!
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