[病例]第二节 麻醉选择不当风险

荷兰Arbous等分析了几家大医院1995～1997年的麻醉病历，发现围术期总体死亡率为8.8／10000，麻醉相关死亡率为1.4／10000，其中15%的麻醉相关死亡由麻醉选择不当造成。麻醉选择不当主要存在以下几方面：①方法选择不当，如严重休克患者行椎管内阻滞、怀疑有气管插管困难者行快速诱导插管、有出血倾向者行硬膜外穿刺致硬膜外血肿等。针对手术要求，在麻醉选择时应想到以下六方面问题：1 ﹒根据手术部位选择麻醉。今知，在区域阻滞麻醉下加用某些催眠药（如咪哒唑仑、丙泊酚、芬太尼等），同样也可使患者在局部麻醉下处于睡眠状态。