[病例]第七章 局部麻醉药相关风险

局部麻醉药所致的全身性毒性发生率并不高，硬膜外麻醉的毒性反应发生率约为12～100／100000。有提出“局部麻醉药毒性浓度”的概念，但这并不是局部麻醉药‐毒性效应‐血药浓度的一对一关系，特别是消旋体局部麻醉药如布比卡因。局部麻醉药的全身毒性主要是由于局部麻醉药对胞膜的稳定作用而产生对脑细胞及心肌细胞的影响，毒性作用有赖于局部麻醉药的血中浓度，危及生命的毒性反应主要是药物注入血管过多或黏膜吸入过多所致。