[病例]第一节 神经损伤

椎管内麻醉在穿刺过程中，穿刺针及置入导管时都有可能损伤脊神经根或者脊髓，根据大量资料统计神经损伤约占0.1%。椎管内麻醉的操作都是在腰背部进行，神经损伤都是脊神经后根，其临床表现为损伤的神经支配区域出现疼痛、感觉减退或消失。1983年美国FDA讨论会，报道了有19例产妇死于用0.5%～0.75%布比卡因硬膜外麻醉，所以FDA提出产科禁用0.75%布比卡因，2002年统计了大量的临床资料，腰麻40640例，发生心搏骤停26例，导致死亡6例，神经损伤24例。有人认为利多卡因的毒性大于其他局部麻醉药,但仅见于感觉功能损害，持续时间短，可逆性大。