[病例]5﹒兼有腹痛、神经、肌肉症状的卟啉病

术后腹痛仍经常发作，同时出现发热、面部及四肢肿胀、肌肉僵硬、吞咽困难、四肢麻木无力，多处就医未能确诊住院。住院中曾两次腹痛发作，但无压痛、反跳痛或腹膜刺激症状。肌电图检查示右上斜方肌呈神经源损伤。另外表现为多种颅神经、周围神经受累和肌肉肿胀、无力、萎缩等肌肉受累症状，一直诊断不清，实际应明确为卟啉病的神经、肌肉受累症状。卟啉病的神经受累表现，可由于症状轻微易被忽视，或因对其不够熟悉而被误诊。颅脑神经受累表现为吞咽困难、声音嘶哑。该院报道的另例亦为血卟啉病兼有神经受累症状，突出表现为发作性抽搐伴有意识丧失。腹部绞痛兼有神经、精神和肌肉症状，应想到卟啉病，防止误诊，更勿轻易手术。