[病例]6﹒以腹痛、腹泻为主要表现拟诊为克罗恩病的系统型淀粉样变病

半年前开始腹痛、腹泻，4个月来加重。1980年7月2日双上肢抽搐，心电图示结性心律、三联律收住院。住院早期拟诊“克罗恩病”、“慢性结肠炎”，修正诊断为淀粉样变病。经多种治疗，腹泻不止。全身各脏器，尤其是心肌间质、消化道粘膜下层小动脉及小静脉壁、肝内皮细胞与肝细胞间、脾中央动脉壁及脾窦、肾间质、肾小球基底膜与内皮细胞间等组织，均可见淀粉样物质存积，诊断为系统型淀粉样变病。临床体会：本例以顽固性病因未明的腹泻和心律不齐为主要表现，综合肠、心两系受累，似应想到淀粉样变病。舌体较大有特异性是提示诊断的重要线索，临床诊断不难，心脏、小肠难获得病理诊断依据，舌活检容易，可作为生前确诊的证据。