[病例]1﹒以咳嗽、气短、声音嘶哑、呼吸道症状及不规则发热为早期表现累及支气管及肠道等脏器的系统型淀粉样变病

3个月前开始咳嗽、咳痰、发热，被诊断为“急性支气管炎”，用多种抗生素治疗无效。进而出现气短、嘶哑，双距小腿、膝、腕及掌指关节肿痛、活动受限。由于仍持续不规则型发热，于1989年7月26日入院。刚果红染色呈玫瑰红色，符合淀粉样变病。尽管本例有双侧下肢中小关节对称性肿痛、RF（＋）、免疫球蛋白IgG增高、糖皮质激素治疗关节痛有所好转，但据关节症状出现于呼吸道症状之后，总的病情用激素治疗并无好转，可认为继发于类风湿性关节炎的淀粉样变病可能性较小。支气管、肺淀粉样变病的70%为原发性，可分为三型：①气管‐支气管型，在气管内可见结节性肿块，阻塞支气管可造成肺不张、肺气肿、阻塞性肺炎、支气管扩张。