[病例]2﹒局限型支气管淀粉样变病拟诊肺结核、良性肿瘤

1974年右上肺部阴影，经反复抗感染、抗结核治疗阴影持续存在。临床术前诊断为支气管良性肿瘤、阻塞性肺炎。手术切除见右上肺叶断端支气管内壁有灰黄色突起物，管腔高度狭窄。病理诊断支气管局灶性淀粉物质沉积，有钙化、骨化及骨髓化生，前段阻塞性肺炎、支气管扩张。住院后经窥镜检查证明段支气管确有狭窄，符合良性肿瘤，但无病理依据。手术确诊为局部型支气管淀粉样变，如非病理诊断，临床实难考虑。淀粉样变病可累及全身多脏器，亦可仅累及局部器官，但仅累及支气管局部时间超过10年，较少动态变化，实难考虑。实际病例为鉴别诊断提供了有益的经验教训，应属支气管淀粉样变病Ⅰ型，参见各论262 ﹒。