[病例]19﹒Graves病并发肾上腺髓质增生

服甲巯咪唑60mg／d、普萘洛尔160mg／d 2个月无好转，并出现阵发性头痛、多汗、血压升高（26.3kPa／13kPa），拟诊Graves病合并嗜铬细胞瘤，于1982年7月9日入院。心电图示房颤、T‐U融合、U ＞ T、心肌劳损。经甲巯咪唑、酚苄明、氯化钾、普萘洛尔等综合治疗并调整用量，房颤消失。手术探查双肾上腺无肿瘤，左肾上腺全切、右肾上腺次全切，病理诊断为左肾上腺髓质增生，右肾上腺无异常。肾上腺髓质功能亢进可发生于肾上腺髓质增生(AMH)或肾上腺髓质细胞瘤,两者均可表现为血压升高、尿VAM／24h增多、B超可提示诊断，手术、病理检查可以确诊，本例据临床、病理特点诊断AMH应无疑义。