服甲巯咪唑60mg/d、普萘洛尔160mg/d 2个月无好转,并出现阵发性头痛、多汗、血压升高(26.3kPa/13kPa),拟诊Graves病合并嗜铬细胞瘤,于1982年7月9日入院。心电图示房颤、T‐U融合、U > T、心肌劳损。经甲巯咪唑、酚苄明、氯化钾、普萘洛尔等综合治疗并调整用量,房颤消失。手术探查双肾上腺无肿瘤,左肾上腺全切、右肾上腺次全切,病理诊断为左肾上腺髓质增生,右肾上腺无异常。肾上腺髓质功能亢进可发生于肾上腺髓质增生(AMH)或肾上腺髓质细胞瘤,两者均可表现为血压升高、尿VAM/24h增多、B超可提示诊断,手术、病理检查可以确诊,本例据临床、病理特点诊断AMH应无疑义。
……