[病例6]功能自主性甲状腺腺瘤

患者，女，52岁。颈前肿块2年，无特殊不适，临床拟诊甲状腺腺癌，此后渐有乏力、多汗、消瘦等症状，诊断甲状腺功能亢进。应用抗甲状腺药物后症状基本消失，但颈部肿块逐渐增大。体检发现右侧甲状腺扪及2cm × 1 ﹒ 5cm大小肿块，质韧，界清、光滑、无压痛，可随吞咽上下活动，颈部浅表淋巴结未及肿大。实验室检查术前T T3 4 ﹒ 6nmol／L，T T4136nmol／L，FT3 14 ﹒ 2pmol／L，FT428pmol／L，TSH ＜ 0 ﹒ 002 μ U／L，TPO‐Ab 17 ﹒ 6IU／L。显微镜见腺瘤组织呈滤泡状结构，滤泡腔相对较少，腔内胶质消失或量少而薄，瘤细胞呈立方形或柱状，核圆，分裂象少。